Cuidado da saúde íntima — Ginecologista nos Jardins

Secura, ardor, dor na relação, perda de urina, queda de desejo. São queixas comuns, pouco ditas em voz alta, e quase todas com tratamento. A Dra. Leila Canever atende saúde íntima em consultório nos Jardins, São Paulo.

O que a consulta de saúde íntima cobre

Cada queixa de saúde íntima tem causa e investigação próprias, mesmo quando aparecem juntas.

• Secura e atrofia vaginal — do climatério, da amamentação, do uso de medicações ou de tratamento oncológico.
• Dor na relação — investigada pela causa, e não tratada como se fosse sempre a mesma coisa.
• Perda de urina — o tratamento clínico da incontinência, descrito em incontinência urinária.
• Queixas de desejo — queda de libido, dificuldade de excitação, mudança depois do parto ou da menopausa.
• Quadros de pele da vulva — coceira persistente, ardor, mudança de cor ou textura, como no líquen escleroso.

A avaliação de saúde íntima vem antes do procedimento

A avaliação de saúde íntima vem antes do procedimento porque muitas queixas se resolvem com avaliação e tratamento clínico. A consulta separa as causas: é atrofia? é infecção? é uma condição de pele? é dor de origem muscular? é efeito de uma medicação que você toma para outra coisa?

Essa separação decide tudo o que vem depois. Tratar secura de causa atrófica com hidratante quando o que resolve é hormônio local é adiar meses de desconforto por nada.

Opções de tratamento em saúde íntima

Tratamento local com hormônio. Para atrofia vaginal, com absorção mínima e possível mesmo em muitas mulheres que não fazem terapia sistêmica. É o tratamento de primeira linha na maior parte dos casos.

Hidratantes e lubrificantes. Úteis, e frequentemente insuficientes sozinhos quando a causa é atrófica.

Laser íntimo. Usado sobretudo para atrofia e secura, em sessões, com resultado que precisa de manutenção. É uma opção entre outras — não substitui a investigação, e não é o primeiro passo para todo mundo.

Preenchimento íntimo com ácido hialurônico. Com indicação específica, conversada caso a caso.

Implante hormonal. Uma das vias de reposição — de estradiol ou de testosterona, conforme a indicação —, avaliada dentro do quadro completo e não como resposta isolada a uma queixa. O acompanhamento do climatério está em climatério e menopausa.

Encaminhamento. Fisioterapia do assoalho pélvico e acompanhamento em saúde sexual entram quando o quadro pede, e entram junto com o tratamento clínico, e não depois de ele falhar.

Expectativa nos tratamentos de saúde íntima

Nenhum dos tratamentos de saúde íntima tem resposta igual para todas, e alguns precisam de manutenção. O que se combina na consulta é o que esperar, em quanto tempo, e o que fazer se não vier — o que é mais útil do que começar às cegas.