Primeira consulta — Ginecologista nos Jardins

A primeira consulta ginecológica costuma dar mais medo do que trabalho. A Dra. Leila Canever atende adolescentes e mulheres que nunca foram ao ginecologista em consultório nos Jardins, São Paulo. Quase tudo é conversa.

Quando marcar a primeira consulta ginecológica

A primeira consulta pode ser marcada a partir da primeira menstruação. Não é preciso esperar sintoma, nem o início da vida sexual, nem uma idade específica.

O motivo é simples: o ciclo leva alguns anos para se organizar, e é justamente nesse período que aparecem as dúvidas — atraso, cólica que atrapalha a aula, fluxo que parece demais, corrimento que ninguém sabe se é normal. Antes da menarca, a consulta acontece quando há alguma queixa: dor, corrimento, sangramento ou desenvolvimento fora do esperado.

Como a primeira consulta ginecológica acontece

A anamnese percorre quando veio a primeira menstruação, como os ciclos têm sido, se há cólica e quanto ela atrapalha, o que a família tem de histórico, quais vacinas já foram feitas.

Parte da consulta costuma ser a sós com a adolescente. Isso é combinado no início, com quem a acompanhou presente, e não é uma manobra: adolescente tem direito a privacidade, e a dúvida que importa raramente é feita na frente da mãe.

O exame ginecológico com espéculo não faz parte da rotina de quem nunca teve relação sexual. Quando há indicação — um corrimento que não passa, um sangramento fora do padrão —, o que se faz é um exame externo, explicado antes, e interrompido a qualquer momento.

O que se conversa na primeira consulta ginecológica

Boa parte da primeira consulta é responder dúvida que já existia bem antes de a consulta ser marcada.

• Ciclo menstrual — intervalo, duração, volume, cólica. O que é variação normal dos primeiros anos e o que merece investigação.
• Contracepção — os métodos que existem, como cada um funciona e o que muda entre eles. A escolha é da paciente, feita com informação.
• Prevenção de IST — camisinha, vacina de HPV, quando testar.
• Corpo — pelos, acne, mamas, corrimento fisiológico. Muita coisa que assusta nessa idade é o corpo funcionando.

Sigilo na primeira consulta ginecológica

O sigilo médico vale para a adolescente. O que ela conta na consulta é dela, e só sai dali com a autorização dela — a exceção são as situações de risco à vida, em que a lei obriga o contrário.

Isso é dito em voz alta, no começo, com a família na sala. Não por formalidade: é o que costuma fazer a paciente voltar sozinha da segunda vez em diante.

Quando a primeira consulta ginecológica é por cólica

Cólica forte desde a primeira menstruação não é destino, e é uma das queixas que mais aparecem nessa idade. Quando ela atrapalha aula, treino ou sono, vale investigar em vez de esperar passar — há uma página sobre cólica menstrual intensa com o que costuma estar por trás.