Climatério é a transição; menopausa é a última menstruação, confirmada depois de doze meses sem menstruar. A Dra. Leila Canever acompanha mulheres nessa fase em consultório nos Jardins, São Paulo.
O que é o acompanhamento do climatério
O acompanhamento do climatério é uma consulta de rotina com outro roteiro. O que a consulta ginecológica anual cobre continua valendo — preventivo, mamas, contracepção enquanto ainda houver risco de gravidez —, e por cima entra o que o climatério pede.
O que a consulta de climatério avalia
A consulta de climatério avalia os sintomas de agora e os riscos que podem aparecer anos depois, especialmente no osso, no coração e no metabolismo.
- Sintomas vasomotores — calores, suor noturno, palpitação.
- Sono e humor — insônia, irritabilidade, ansiedade, névoa mental. É a queixa que mais costuma ser atribuída ao cansaço e mais responde a tratamento.
- Saúde genital e urinária — secura, ardor, dor na relação, urgência, infecção urinária de repetição. Esse conjunto tende a piorar com o tempo, ao contrário dos calores.
- Osso — densitometria conforme a idade e os fatores de risco.
- Coração e metabolismo — pressão, colesterol, glicemia, circunferência abdominal. O risco cardiovascular muda de patamar depois da menopausa.
- Mama — exame clínico e mamografia conforme a idade e o histórico da família.
Como o diagnóstico do climatério é feito
O diagnóstico do climatério é feito pela história, na maior parte dos casos. A mudança do padrão do ciclo somada ao quadro de sintomas costuma bastar, e dosagem hormonal isolada pode confundir mais do que ajudar durante a transição — o FSH oscila muito de um mês para o outro.
Exame de sangue entra por outros motivos: descartar tireoide, avaliar risco metabólico e cumprir o que a terapia hormonal exige antes de começar. Se a menstruação parou antes dos 40, a investigação é outra, e está descrita na página de menopausa precoce.
Opções de tratamento no climatério e na menopausa
Terapia hormonal. Indicada para sintomas incômodos, em quem não tem contraindicação, e com melhor balanço quando começa perto da menopausa. As vias são várias — comprimido, gel, adesivo, implante —, e a escolha depende do que se quer tratar, do histórico e da adesão.
Tratamento local. Para secura e atrofia vaginal existe hormônio de uso local, com absorção mínima, que pode ser usado por quem não faz terapia sistêmica. É o que resolve dor na relação de causa atrófica.
Sem hormônio. Há medicações não hormonais com efeito demonstrado sobre os calores, tratamento para o sono, e o que sono, atividade física e alimentação mudam nessa fase não é pouco. Osteoporose tem tratamento próprio, independente da reposição.
Nada disso é decidido na primeira frase da consulta. A duração da terapia é revista periodicamente, e a decisão de continuar, ajustar ou parar é retomada a cada ano.
Atendimento
A consulta sobre Climatério e menopausa acontece no consultório da Dra. Leila Canever. Atendimento particular, com possibilidade de solicitar reembolso via convênio. Horários disponíveis e orientações de chegada são confirmados pelo WhatsApp antes de agendar.